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标题:神经性皮炎的诊断
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神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病,具有明显的皮肤损害。多发生在颈后部或其两侧、肘窝、国窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现,呈三角形或多角形的平顶丘疹,皮肤增厚,皮脊突起,皮沟加深,形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主要的症状。如全身皮肤有较明显损害者,又称之为弥漫性神经性皮炎。
   神经性皮炎在医学上分为两类:广泛性和局限性,广泛性的皮炎与敏感体质有关,患者常常并发哮喘、过敏性鼻炎等其它过敏性疾病。而局限性的神经性皮炎,是湿疹样皮肤病的一种。
    神经性皮炎病因
    本病原因还不是很清楚,可能由于植物神经系统功能紊乱所引起。精神因素如过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁,以及生活环境的改变,皆可能是神经性皮炎的诱因。局部刺激、搔抓、局部磨擦刺激如衣领的摩擦、刺激性食物、消化系统疾病、内分泌障碍都可以引起神经性皮炎发作。
    在诸多的原因中,精神因素是最常见的一种。观察发现神经性皮肤炎,经常在比较紧张、压力大等心理状态时发生,尤其是紧张与焦虑的影响比较明显,如一些学生会在考试前会出现症状或病情恶化。
    除了心理因素以外,外界的刺激也很重要,如穿化纤类的衣服、衣服比较硬、搔抓皮炎处等,都可使病情加重。
    神经性皮炎症状
    局限性神经性皮炎刚开始发作时,表现为局部出现成片的丘疹,丘疹大小相同,呈三角形或多角形,丘疹顶部较平,与皮肤颜色相同或为淡褐色,同时有剧烈的发痒。皮炎多发生在颈后部或其两侧、肘窝、腘窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等处。
    神经性皮炎可以长期存在,时间长了,丘疹中间的部位会慢慢融合在一起,皮肤也会增厚、皮肤沟纹加深而清析,常呈淡红或淡褐色,状似苔藓,所以后期的改变也称为苔藓化,出现苔藓化与搔抓有很大关系。
    神经性皮炎有时会并发其它皮肤病,例如脂溢性皮炎、癣病、扁平苔癣等。更常见的是由于治疗不当而引起各种不同的皮肤改变,常见的是急性湿疹性病变,这时可出现痂皮、水泡等现象。有时还会出现细菌感染,甚至有化脓现象。
    某些患者,尤其是发生于足部的神经性皮炎,更会因处理不当而引起自体敏感,在全身引起湿疹病变。
北京国医堂中医研究院恒康中医门诊部
北京体坛中医医院
北京两广中医医院
2008-3-13 9:27:13IP: 保密
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